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斬斷伸向醫保基金的黑手


  俗話說,“人吃五谷雜糧,哪能不生病”。對于病人和其家屬來說,醫療保險是危難時刻不可缺少的一道救命保障。近來,一些不法分子卻將罪惡的黑手伸向了這項惠及民生的專項基金。
  2018年春的一天,響水縣醫療保險基金管理中心的王曉紅像往常一樣審核醫療發票,辦公桌上部分發票引起了她的注意。通過醫保系統比對,王曉紅發現這個名叫周捷的人,之前已經領取了幾萬元的費用,現在提供的住院病歷、發票等材料存在矛盾之處,于是立即向病歷上載明的醫院發出核查通知。
  經過幾家醫院的仔細核對,醫保中心最終確認周捷提供的所有材料均為虛假,遂立即向公安機關報案。公安機關接到報案后,迅速展開偵查,發現該案系一起通過偽造醫療發票、住院病歷等方式騙取新農合保險資金的詐騙犯罪行為,并對嫌疑人周捷展開抓捕。
  天網恢恢,疏而不漏。2018年5月27日,周捷在上海被抓捕歸案。原來,幾年前周捷的父親不幸得了癌癥,為了給父親治病,全家人耗盡了多年的積蓄。周捷自己的腿腳本來就有問題,只能干一些不是很重的臨時活,缺少穩定的收入來源。無奈之下,周捷只得四處借錢,很快家中便債臺高筑。
  有一天,事情好像有了“轉機”,周捷遇到了一位自稱可解其燃眉之急的“救星”。那是2016年夏天的一個下午,周捷照顧完父親從醫院出來,路邊一個陌生人突然靠過來,稱可以幫他從新農合那邊多報銷一些錢,并要求等錢報下來之后,讓周捷給他10%的手續費。
  回去后,周捷思來想去,覺得長期看病買藥的錢是個無底洞,對陌生人的“好意”有些心動。于是,周捷與對方聯系預付定金,將父親的名字、病情、醫保號等材料寄給對方。不久,周捷通過對方寄來的住院收費票據、費用清單等系列材料到新農合辦理報銷手續,竟然十分順利地領取了4萬多元。嘗到甜頭后,周捷又陸陸續續在1個月內拿著2萬元、3萬元面額不等的發票,共計報銷8萬多元。
  歸案后的周捷,對自己通過虛假的醫療費發票、住院病歷等方式騙取新農合資金的犯罪行為供認不諱,公安機關遂將案件移送審查起訴。檢察機關審查后認為,周捷以非法占有為目的,采取虛構事實的方法,騙取新型農村合作醫療住院補償資金,應當追究刑事責任,遂向響水法院提起訴訟。
  經審理后,響水法院依法判處被告人周捷犯詐騙罪,判處有期徒刑3年,并處罰金5000元。一審宣判后,被告人周捷認罪服判,沒有提起上訴。
  法官提醒:新農合全稱新型農業合作醫療,是我國農民獲得基本醫療服務的重要保障制度,目前已經覆蓋了我國97%以上的農村居民。對于很多農村患者而言,新農合的保險金可以稱之為“救命錢”。現醫保騙保入刑已在立法和司法領域明確,但仍有參保人員對此并不了解,自認為出借、冒用社保卡就醫,醫保卡兌換現金,偽造、虛開治療費用票據報銷,違規或過量開藥并轉賣等僅是貪點小便宜而已,并不知自己的這些行為已經觸犯法律,甚至構成犯罪。在此提醒廣大參保人員自覺遵守法律法規,切莫貪圖小利而觸犯法律。(文中人物系化名)

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